Проект для тяжелобольных и их семей
Узнай о качественном уходе больше!
«Про уход» Каритас в России
Проект для тяжелобольных и их семей
Помочь нам
Напишите нам




    «Не ждать, а действовать!»

    «Сердечно-сосудистая катастрофа» — так называют инсульт из-за масштабности поражения и трагических последствий для всего организма. По экспертным оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), инсульт занимает второе место в мире среди причин смертности и первое место среди всех причин первичной инвалидности.

    В Российской Федерации проживают свыше 1 млн человек, перенесших инсульт, при этом треть из них составляют лица трудоспособного возраста, к труду же возвращается только каждый четвертый больной, что свидетельствует об огромном экономическом и социальном ущербе для общества.

    Ставки на восстановление

    Прогноз восстановления после инсульта остается неочевидным, так как зависит от множества факторов: от вида перенесенного инсульта, возраста, своевременно оказанной помощи.

    При ишемическом инсульте происходит закупорка сосудов головного мозга, обычно тромбом. Это приводит к кислородному голоданию участка мозга, который снабжается пораженной артерией. Головной мозг остро реагирует на гипоксию — клетки, лишенные кислорода, могут погибнуть уже в течение нескольких минут после катастрофы. Если в краткие сроки ввести препарат, растворяющий кровяной сгусток, можно быстро восстановить кровоснабжение без тяжелых последствий.

    Геморрагический инсульт, при котором происходит разрыв сосуда с последующим кровоизлиянием, гораздо тяжелее ишемического. Его прогноз более туманный и менее обнадеживающий. По статистике, геморрагический инсульт случается реже — только в 10–17% случаев.

    4,5 часа, чтобы спасти жизнь!

    Чтобы спаси чью-то жизнь, и минимизировать последствия инсульта, каждый должен знать его симптомы и срочно вызвать Скорую помощь (103), если:

    • Человек не может улыбнуться, уголок рта опущен
    • Не может поднять обе руки, одна ослабла
    • Не может разборчиво произнести свое имя

    Важно, в течение первых 4,5 часов оказать больному профессиональную медицинскую помощь. Тогда у человека будет больше шансов на восстановление, а пораженных клеток мозга – меньше.

    Часто люди игнорируют у себя признаки начинающегося инсульта и ждут, что все пройдет само собой. Внимание, признаки инсульта НЕЛЬЗЯ игнорировать, и заподозрив их у себя, нужно срочно вызвать Скорую помощь. Серьезной проблемой остается позднее обращение к врачу, так более 30% людей обращаются за помощью через 24 часа после начала приступа.

    Ранняя реабилитация

    Начать реабилитацию важно как можно раньше: с момента стабилизации состояния, когда уже нет угрозы жизни. Как правило, это уже 24-48 часов после катастрофы.

    Начиная с этого момента, вплоть до 6 месяцев после перенесенного инсульта продолжается ранний восстановительный период. Это самое важное время. Именно в первые полгода существует максимум возможностей для нейрореабилитации. Зачастую функции, которые не удалось вернуть в течение этого времени, так и остаются частично или полностью утраченными. Тем не менее, это не значит, что дальнейшая восстановительная программа не имеет смысла.

    Поздний восстановительный период

    С 6 месяцев до 1 года после катастрофы длится поздний восстановительный период. Скорость восстановления индивидуальна. Она зависит от возраста, сопутствующих заболеваний, тяжести поражения мозга, скорости и качества оказания медицинской помощи. Конечно, быстрее всего восстановление происходит в первые месяцы после инсульта.

    Примерно в половине случаев ишемического инсульта, который привел к параличу одной половины тела, происходит полное или частичное восстановление двигательной функции еще до выписки из стационара.

    По статистике, после инсульта: 10% больных восстанавливаются полностью, 25% после полной реабилитации имеют небольшие проблемы, которые в целом не влияют на качество жизни, 40% больных имеют нарушения средней и тяжелой степени после восстановительного периода, 10% больных нуждаются в длительной реабилитации и уходе.

    Реабилитационное лечение

    Согласно ФЗ 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» человек при наличии реабилитационного потенциала имеет право на реабилитационное лечение, или же на паллиативную помощь.

    Направление на реабилитационное лечение можно получить у участкового врача по месту жительства.

    Программа лечения и реабилитации больных после инсульта включает разноплановые мероприятия для нормализации состояния и поддержания достойного уровня жизни.

    Конкретный план реабилитации зависит от того, какой участок мозга поврежден и насколько сильно. В него могут входить:

    • занятия ЛФК, охватывающие различные группы мышц для восстановления мышечной силы и координации;
    • логопедические упражнения при нарушениях речи, которые встречаются у 20% людей, перенесших инсульт. Необходимы интенсивные занятия с логопедом не менее 5 часов в неделю;
    • массаж и физиотерапия для повышения мышечного тонуса и восстановления двигательной функции;
    • эрготерапия для развития и сохранения важных навыков, которые помогут человеку меньше зависеть от окружающих;
    • психологическая поддержка, так как у большинства больных после инсульта развивается депрессия. В таком случае может быть подключена и медикаментозная терапия.

    Домашняя реабилитация

    Каждому человеку, перенесшему инсульт, жизненно необходима поддержка и любовь близких, которая творит настоящие чудеса, порой превосходящие результаты самых современных восстановительных техник.

    Однако родственникам, чей близкий перенес инсульт, тоже нужна помощь и поддержка. Они совершенно не понимают, что надо делать для правильной организации домашнего ухода и восстановления больного в домашних условиях.

    В помощь родственникам Каритас организовал «Школу ухода» непосредственно в стационарах неврологических отделений, чтобы своевременно рассказать о том, как организовать уход и жизненное пространство дома, как при необходимости сменить подгузник и провести гигиену в кровати, как помочь человеку в его движениях, не причинив боли и дискомфорта, как уберечь свое здоровье, осуществляя уход.

    После выписки из стационара специалисты Каритас выходят на дом для сопровождения и консультирования ухаживающих родственников. Во время обучения в процесс ухода включается сам больной, используются его ресурсы для развития активности, самопомощи и самостоятельности. У родственников снижается тревожность, а растерянность сменяется уверенностью в своих действиях. Мы с радостью делимся лайфхаками в организации домашнего ухода, такими простыми вещами, которые облегчают жизнь:

    1. Утолщение рукоятки ложки/вилки с помощью поролона или мотка эластичного бинта облегчают самостоятельный прием пищи, т.к. после инсульта сложно удержать в руке мелкие вещи
    2. Прикроватную тумбу нужно располагать с пораженной стороны для ее постоянной стимуляции
    3. Чистка зубов и причесывание производится с вовлечением в процесс пораженной руки, если в результате инсульта пострадала правая рука
    4. Нужно увеличить высоту дивана/кровати на 10-15 см с помощью брусков для комфортного ухода
    5. Больной может использовать колокольчик для привлечения внимания, если нарушена его речь
    6. При ходьбе использовать обувь с фиксированным задником и закрытым носком, даже дома
    7. Убрать половики и незафиксированные коврики до тех пор, пока походка не станет уверенной
    8. На середине привычного маршрута – в ванную, на кухню – поставить стул или табурет для отдыха
    9. Смонтировать поручни в туалете
    10. При сидении и ходьбе поддерживать парализованную руку ортезом, ногу – коленным ортезом.
    11. Больной должен использовать пораженную руку. Не делайте за него то, что он может сделать сам!

    Также особое внимание необходимо уделить безопасности движения: как поднять человека, пересадить, подтянуть кверху, если он сполз, как сопровождать при ходьбе. Всему этому родственник может научиться в «Школе ухода» или во время домашнего обучения специалистом Каритас.

    Что нельзя делать

    Помогая своим близким, актуальным остается принцип: не навреди!

    В работе с родственниками мы рассказываем о запрещающих действиях:

    • «Нельзя»: тянуть за парализованную руку и за кисть!
    • «Можно»: помогать, поддерживая руку в двух точках – за кисть и локоть, или локоть и плечо, чтобы избежать подвывихов плеча.
    • «Нельзя»: трогать ладонь парализованной руки, растирать и массировать! Не используйте экспандеры и игольчатые мячики для кисти. Это повышает тонус и приводит к спастике!
    • «Нельзя»: кормить лежа. Не торопите при принятии пищи. Если человек поперхнулся, дождитесь полного откашливания пищи, прежде чем продолжить.
    • «Можно»: пища должна быть пюреобразной консистенции (суп-пюре, каша, ряженка)
    • «Нельзя»: при нарушении речи разучивать буквы и слоги, как с ребенком. Это помешает дальнейшему восстановлению речи.

    «Патронажная служба» и «Школы ухода» Каритас работают в 9 городах России: Санкт-Петербург, Саратов, Волгоград, Маркс, Новосибирск, Омск, Ишим, Челябинск, Барнаул. Более подробную информацию по данному направлению можно получить по телефону: 8-923-150-15-04.

    Для профилактики развития инсульта важно вести активный образ жизни, устраивать продолжительные пешие прогулки, правильно питаться и не забывать о важности положительных эмоций. Будьте здоровы!

    Шулус Юлия Геннадьевна
    Координатор проекта Каритас «ПРО УХОД»

    Хочу помочь
    Через интернет
    Какому отделению проекта вы хотите помочь?
    час работы медсестры
    гигиенический набор для ухода
    позволит медсестре посетить 3 тяжелобольных в день на дому
    Сбербанк