Благотворительная программа
Узнай о качественном уходе больше!
Патронажная служба Каритас в России
Благотворительная программа
Помочь нам
Напишите нам




    Реабилитация после инсульта

    реабилитация после инсульта

    Рассмотрим основные этапы реабилитации больных после инсульта и как Патронажная служба Каритас может вам помочь в этом.

    Что такое инсульт?

    Инсульт — это внезапное нарушение мозгового кровообращения, в результате которого поражаются ткани мозга и нарушаются его функции.

    Инсульт зачастую сравнивают с ударом или взрывом по причине его молниеносности. Однако и у инсульта есть предвестники, которые надо знать каждому:

    • внезапная слабость;
    • заторможенность;
    • резкая головная боль;
    • тошнота, реже — рвота;
    • судороги;
    • головокружение.

    В момент мозгового удара пострадавший не способен управлять своим телом.

    Признаки инсульта

    Периоды инсульта

    Выделяют следующие периоды инсульта:

    • острейший — первые 3–5 сутки с момента развития инсульта;
    • острый — до 21-го дня; ранний восстановительный период — 6 месяцев;
    • поздний восстановительный — до двух лет после заболевания.

    Активную реабилитацию эффективнее всего проводить в первый год после инсульта. Наиболее результативными могут быть первые 3-4 месяца, если родственники знают, как помочь близкому и не находятся во власти мифов об инсульте.

    Реабилитация в стационаре

    Больной должен попасть в руки врачей в течение 4,5 часов после появления первых признаков инсульта. Выигранное время — это шанс предотвратить или значительно уменьшить последствия инсульта и сократить время на реабилитацию.

    Первое место реабилитации – стационар, здесь пациента доводят до стабильного состояния.

    В первые месяцы после выписки из стационара важно пройти реабилитацию в специализированном реабилитационном центре или отделении восстановительного лечения. Узнать о возможностях реабилитации в вашем регионе можно по телефону горячей линии Фонда борьбы с инсультом ОРБИ 8-800-707-5229 (бесплатно). Направление на реабилитационное лечение необходимо запросить у своего лечащего врача. Важно знать, что для получения реабилитации не обязательно получение инвалидности.

    Согласно ФЗ 323 «Об основах охраны здоровья граждан РФ» человек при наличии реабилитационного потенциала имеет право на реабилитационное лечение. Реабилитация возможна как по ОМС (бесплатно), так и в платных специализированных центрах. В реабилитации задействована мультидисциплинарная бригада – целая команда специалистов: реабилитолог, невролог, логопед, эрготерапевт, физический терапевт, нейропсихолог. Комплексный подход обеспечивает наибольшую эффективность к восстановлению после инсульта.

    По истечении года после инсульта закрывается «реабилитационное окно» и если реабилитация не была получена за это время, то состояние больного фиксируется и не поддается значительному восстановлению. В первый год важно получить максимально возможную профессиональную помощь в реабилитации.

    Восстановление в домашних условиях

    Дом – это тоже место реабилитации и восстановления, и целью такой реабилитации является постоянная тренировка обычных жизненных навыков, успехом которой является возможность самостоятельно ходить в туалет, одеваться, готовить себе еду, уметь заботиться о себе или делать что-то по дому.

    Помощь в восстановлении после инсульта специалистами Патронажной службы Каритас

    Со специалистами Каритас вы можете обсудить, как обустроить быт после выписки, организовать пространство вокруг больного, которое может способствовать его восстановлению.

    Также мы поможем правильно подобрать трость или коляску, проконсультируем о том, нужен ли противопролежневый матрас и функциональная кровать. Учитывая наши рекомендации, вы сможете организовать качественный уход за человеком, перенесшим инсульт, в домашних условиях, сохранив его реабилитационный потенциал для дальнейшего восстановления в специализированном центре.

    Выезжая на дом, специалисты Каритас расскажут о принципах позиционирования в кровати после инсульта и научат действовать правильно.

    Принципы позиционирования больного

    Категорически нельзя Точно можно
    • Укладывать на длительное время на спину с согнутыми коленями
    • Упирать стопы во что-то твердое под углом 90 градусов в положении лежа на спине
    • Подкладывать под колени жесткие валики
    • Укладывать на больной бок с упором на плечо, а не на лопатку
    • Пересаживать, захватывая за подмышки
    • Поднимать больную руку выше 90 градусов лежа и сидя
    • Оставлять больную руку без поддержки в положении лежа, сидя, стоя
    • Помогать менять положение каждые полтора, два часа
    • Организовать поддержку слабой кисти и стопы в положении на боку (не должна свисать)
    • Обеспечить поддержку пораженного плеча (руки) в любом положении
    • Достигать симметричного положения тела (плеч, таза, стоп) в положении лежа на спине, в положении сидя на кровати со спущенными ногами
    • Усаживать с опорой под стопами, поддержкой слабого плеча и локтя (например, подложив подушку под локоть)
    • Предлагать опору для ног в положении сидя со спущенными ногами

    Восстановление навыков общения и речи

    Важная составляющая процесса реабилитации после инсульта – это восстановление навыков общения и речи. После этого пациент сможет сам описать свое самочувствие, что облегчит дальнейшую реабилитацию.

    На этом этапе:

    Категорически нельзя Точно можно
    • Говорить с человеком быстро, задавать сложные вопросы, требовать немедленной реакции
    • Критиковать за ошибки в речи
    • Делать вид, что понимаете, о чем он говорит
    • Учить говорить по слогам, по букварю
    • Говорить при человеке так, будто он не слышит или не понимает
    • Говорить спокойно, короткими фразами
    • Делать паузу после вопроса (на ответ «да/нет»), затем вопрос снова повторить
    • Делать упражнения для мышц лица
    • Предлагать петь любимые им песни
    • Переспросить, если не поняли, о чем говорит
    • Говорить о том, что делаете во время процедуры
    • Просить о помощи в перемещении
    • Хвалить за результат, констатировать ошибку без осуждения
    • Поддерживать, принимать человека с его нынешней особенностью

    Уход

    Комплексный уход за больным поможет ему быстрее восстановить свои навыки, и постепенно вернуться к нормальной жизни.

    Категорически нельзя Точно можно
    • Делать все процедуры за человека
    • Обращаться как с куклой
    • Брать за кисть слабую руку, трясти ее
    • Делать за человека то, что он может делать сам
    • Кормить лежа, кормить из ложки при рабочей здоровой руке
    • Включать телевизор на весь день в качестве досуга (допускается около 4 часов и не подряд)
    • Допускать два источника звука (например, радио и телевизор, телевизор и ваша речь)
    • Одевать человеку тапки без задника или сланцы для вставания на ноги и ходьбы
    • Родственнику принимать решение об уходе с работы в первые 3 месяца
    • Предоставлять выбор больному заниматься или нет (можно отложить, перенести или разбить занятие)
    • Предлагать одноопорную трость
    • Предлагать активно участвовать в уходе за собой (здоровой рукой)
    • Давать возможность себя помыть, самому поесть
    • Помогать в приеме пищи (предложить ложку вместо вилки, измельчать еду, предлагать еду, которую можно взять рукой)
    • Предоставлять выбор (одежды, еды, времяпровождения)
    • Одевать рубашку сначала на больную руку, потом на здоровую (снимать в обратной последовательности)
    • Поощрять самостоятельность и активность
    • Помогать менять позу в постели
    • Стараться организовать пространство для приема пищи и отдыха как можно дальше друг от друга (сначала в постели, затем рядом с постелью, далее на кухне)
    • Предлагать использовать стул-туалет при возможности
    • Обеспечить профилактику повторного инсульта: контроль артериального давления, лечение нарушений сердечного ритма, повышенного холестерина, контроль сахара в крови
    • Подходить к человеку с пораженной стороны (размещать тумбочку с необходимыми предметами)
    • Предлагать четырехопорную трость для поддержки при ходьбе

    Мифы об инсульте

    Ложь Правда
    Существует таблетка от инсульта Препаратов, восстанавливающих мозговую ткань, нет!
    Надо лежать Неподвижность после инсульта губительна (восстановление – это активность!)
    Время лечит Для реабилитации после инсульта есть год. Далее человек останется с тем, чего добился за это время.
    Поддерживающие курсы внутривенно 2 раза в год Эффект плацебо. Важна терапия заболеваний, приведших к инсульту (сахарный диабет, гипертония и проч.)
    Упражнения на износ Заниматься ЛФК нужно не более 5 раз в неделю по 20-30 минут несколько раз в день.
    Массаж и физиотерапия помогут вылечиться от инсульта Массаж и физиотерапия являются лишь дополнительными методами помощи пациентам с инсультом. В некоторых случаях возможно обойтись без них.
    Основой реабилитации является восстановление способности сидеть, стоять, ходить, посещать туалет, пользоваться рукой для своих нужд. Если специалисты не обучают этому, то чуда только от массажа и физиотерапии не произойдёт. Массаж и физиотерапия могут быть эффективны только в качестве дополнения, и не для всех пациентов

    Если случился инсульт, то жизнь, конечно, меняется.
    Но даже при случившихся переменах, она продолжается!

    В реабилитации важна активность – активность человека, перенесшего инсульт и родственников. Часто бывает так, что у больного нет мотивации что-то делать и заниматься восстановлением. У такого состояния могут быть разные причины. При инсульте могут повреждаться участки мозга, отвечающие за мотивацию, волю, дисциплину, контроль эмоций. Если причина в этом, то помогут препараты от депрессии (по назначению психиатра). Бывает так, что человек находится в растерянности и замыкается в тревоге от того, что не понимает, как теперь жить, когда отняли пол организма. В этом случае необходима помощь психотерапевта, психолога, ведь депрессивное состояние не позволит человеку восстанавливаться.

    Профилактика инсульта

    Профилактика основывается на принципах здорового образа жизни:

    • Знайте и контролируйте свое артериальное давление.
    • Контролируйте уровень холестерина и глюкозы в крови.
    • Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
    • Регулярно занимайтесь спортом. Даже умеренная физическая нагрузка – ходьба или ЛФК – уменьшает риск развития инсульта.
    • Добавляйте в пищу меньше соли и откажитесь от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в больших количествах.
    • Ешьте больше овощей и фруктов, ограничьте употребление сахара и насыщенных животных жиров.
    • Достаточно спите и отдыхайте.

    Будьте здоровы!

    Хочу помочь
    Через интернет
    Какому отделению патронажной службы вы хотите помочь?
    час работы медсестры
    гигиенический набор для ухода
    позволит медсестре посетить 3 тяжелобольных в день на дому
    Сбербанк